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白血病:儿童肿瘤头号杀手 应该如何防治

发布日期:2019-08-13

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家喻户晓的“春晚福娃”和“年画娃娃”邓鸣贺小朋友,因为其可爱的形象被人们所熟知,然而不幸的是,由于邓鸣贺的白血病再次复发,终因抢救无效去世,年仅8岁。此事一时引发了舆论关注。

据北京人民医院儿科副主任医师左英熹介绍,儿童白血病发病率大约在十万分之四左右,同时它也是儿童发病率最高的一种恶性肿瘤,而且在近几年的临床治疗中,儿童白血病的数量更是在逐年上升,白血病已成为儿童肿瘤中的头号杀手。

儿童白血病多为急性

白血病俗称“血癌”,是一类起源于造血(淋巴)干细胞的恶性疾病。得了这种病的患者,他们的血液、骨髓里以及各种组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞。这种细胞不断增生,抑制正常造血功能,患者就会出现一系列症状,常见贫血、出血和肝脾淋巴结不同程度肿大等临床表现。

北京编制的肿瘤白皮书最新数据显示,北京市0岁至14岁组中,报告肿瘤病例194例,其中白血病比例最高。左英熹表示,临床上常将白血病分为急性和慢性。在儿童白血病的发病率中,急性的更常见。而急性白血病又分为急性淋巴细胞白血病、急性髓细胞白血病,后者以往称为急性非淋巴细胞白血病。

专家建议,在治疗过程及治疗结束后,需定期监测患儿骨髓中微小残留病的水平,进而早期发现复发倾向。平时在学习等方面家长不要给患儿太大压力,注意保证适当的休息,不要太焦虑劳累。

血液科专家也表示,白血病目前位居儿童肿瘤死亡率的首位,治疗手段以化疗为主,但不能根治。对于儿童白血病也不要谈虎色变,要选择正规、有经验的医疗机构,进行及时规范的治疗和监测。

儿童白血病病因复杂

白血病病因比较复杂,致病因素包括各种电离辐射、放射线物质以及苯及其衍生物等化学物质,也有部分其他肿瘤病或血液病患者转化成为白血病。此外,遗传因素也不可忽视,比如先天愚型的儿童发病率比其他儿童高很多。

北京世纪坛医院血液内科主任吴学宾表示,目前针对白血病的治疗是以化疗为主,有条件的话可进行骨髓移植,但这涉及到配型能否成功及经济实力等。据北京市肿瘤白皮书披露,男女患白血病比例为42.34%对43.37%。

左英熹表示,邓鸣贺所患为急性髓细胞白血病。儿童白血病的复发主要与其所患白血病类型有关。相对来讲,急性淋巴细胞白血病的预后要好于急性髓细胞白血病。

据介绍,儿童急性淋巴细胞白血病单靠化疗,其成功率能达到80%左右,甚至更高;而急性髓细胞白血病单靠化疗的长期存活率大概在50%-60%,其中一些亚型预后更差。

预防复发定期复查是关键

从医生的角度来看,预防儿童白血病复发的方法,最主要的是要在完善的分型诊断基础上,给予其足量足疗程的药物治疗,并选择适当的治疗方法。同时,在治疗过程中及治疗结束后,需定期监测患儿骨髓中微小残留病的水平,进而早期发现复发倾向,并采取强化疗、造血干细胞移植或免疫治疗等手段。

目前认为苯类物质如装修污染与患白血病有较明确的关系,同时,一些病毒感染、电离辐射等也可能诱发白血病。因此,首先要注意避免接触上述致病因素。其次,压力大或精神紧张等,也会损伤儿童免疫功能,从而降低其对白血病细胞的免疫监视作用。因此,要为孩子减压。第三,平时应该多吃些有营养、易消化的食物。第四,虽然农药及食品添加剂等与白血病发病的关系尚不明确,但仍然需要在日常生活中注意避免。为了儿童远离白血病,最好规避放射线、有毒液体、气体等有害物质,包括染发剂等化学制品及劣质地板等。

? 小儿白血病的危险信号

(1)?长期低烧(38℃)。专家表示,一般发烧能在一周内退烧,如果持续2周以上应尽快就医。

(2)?查血象(血常规)显示白细胞、红细胞、血小板有异常。

(3)?淋巴结、肝脾肿大。淋巴结越大,患急性淋?巴细胞白血病的可能性越高。

(4)?皮肤上有出血点,按压不褪色。

文章来源:人民日报???作者:
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